מחקר חדש מצא קשר בין שימוש תדיר בקרם הגנה לרעלת היריון

מחקר חדש המשותף לקריה הרפואית רמב"ם ולפקולטה לרפואה בטכניון בין השנים 2021-2019, בחן את התזונה והרגלי החיים של נשים, לאורך שלושה חודשים לפני כניסתן להריון ובאמצעות מעקב אחרי תוצאות ההריון, ביניהם התפתחות רעלת הריון.

רעלת הריון היא אחת המחלות המסוכנות ביותר לנשים הרות ולעובריהן, שמחייבת לעיתים סיום מוקדם של ההריון ופגות, ואף עלולה לסכן את חיי האם והעובר. המחקר החדש, שסקר את הרגלי התזונה של כ-600 נשים, העלה כמה ממצאים על הקשר שבין מקום המגורים של האישה והשימוש בקרם הגנה לרעלת הריון.

את המחקר הובילו הדוקטורנטית בפקולטה לרפואה של הטכניון, שני אבוטבול-ורד, המנחים ד"ר גילה רוזן, חוקרת ויועצת בתחום רפואה מונעת ופודטק, ד"ר עידו שולט, מנהל היחידה לרפואת האם והעובר במרכז הרפואי רמב"ם ועוזרת המחקר של המחלקה לתזונה קלינית ברמב"ם, ד"ר כרמית שני לוי, בשיתוף עם חברת כרמל דיאגנוסטיקה.

נשים המתגוררות באזור כפרי לעומת נשים אורבניות

מתוצאות המחקר עלה כי נשים המתגוררות באזור כפרי, מגדילות את הסיכוי שלהן לפתח רעלת הריון בסבירות של פי 4.3 פעמים בהשוואה לנשים המתגוררות באזור אורבני. החוקרים סבורים כי באזורים כפריים ישנה פחות נגישות למעקב וטיפול במהלך ההיריון, וכך נשים המתגוררות באזורים הללו אינן מאובחנות בזמן.  הסבר נוסף הוא הסברה שהדברה של גידולים חקלאיים באזורים כפריים יתכן ותורמת לזיהום סביבתי, הגורם להתפתחות רעלת הריון.

עוד עלה מתוצאות המחקר, כי שימוש תדיר יותר של נשים בקרם הגנה הביא לסיכוי גדול יותר לפתח רעלת הריון ב-77%. ד"ר עידו שולט, מנהל היחידה לרפואת האם והעובר ברמב"ם שלקח חלק במחקר, מסביר כי "ממצא זה ככל הנראה מתקשר לכך שבשימוש נרחב יותר בקרם הגנה, אנו חוסמים את ייצורו של ויטמין D בעור. חסר בוויטמין D מקושר להתפתחות רעלת הריון".

ד"ר שולט ממליץ לנשים לבדוק טרם הכניסה להריון אם גופן מכיל מאגר של ויטמין D ובהתאם לצרוך תוסף תזונה המכיל אותו: "לוויטמין יתרונות רבים מבחינת התפתחות תקינה של ההיריון והעובר".

אלו הרגלי תזונה יעילים להפחתת הסיכוי לפתח רעלת הריון?

במחקר נמצא כי נשים שצרכו תוספי תזונה, פחתו הסיכויים שלהן לפתח רעלת ב-48%, כאשר המשמעותיים ביותר הם מולטי ויטמין וחומצה פולית. שני אבוטבול-ורד, הדוקטורנטית שביצעה את המחקר, מציינת כי "צריכת מולטי-ויטמין בהריון הפחיתה את הסיכוי לפתח רעלת הריון ב-56%, ואילו צריכת חומצה פולית במהלך ההיריון הפחיתה את הסיכוי לפתח רעלת הריון ב-51%. מדובר בבשורה טובה לנשים המתכננות הריון, כיוון שנהוג לקחת כחלק מתהליך ההכנה חומצה פולית על בסיס יומי, אם כי מסתמן שרצוי להקפיד ולהמשיך ליטול חומצה פולית גם במהלך כל ההיריון".

"באשר למולטי-ויטמינים העניין קצת יותר מורכב", מסבירה ד"ר רוזן, לשעבר מנהלת המחלקה לתזונה קלינית ברמב"ם, ואחת מיוזמות המחקר, "נשים בהריון נוטלות אותם על פי המלצות פופולריות, ולא תמיד בהתאם למה שנחוץ להן. מאוד מומלץ להתייעץ עם דיאטנ/ית או רופאי נשים העוסקים במיילדות".

ממצא נוסף שעלה במחקר, וקיים במזווה של כל בית ישראלי הוא – קטניות. ד"ר רוזן מסבירה כי נשים שצרכו יותר קטניות הפחיתו את הסיכון שלהן לפתח רעלת הריון ב-49%.

עוד נמצא כי הסיכוי לפתח רעלת הריון ירד ב-98% ככל שנשים צרכו אוכל טבעי ולא מעובד. "שילוב מוגבר של חומצות שומן טראנס בתפריט התזונתי, למשל, העלה את הסיכוי לפתח רעלת הריון ב-4%", מדגישה ד"ר רוזן.

גם עלייה בצריכת מאכלים המכילים את חומצת האמינו טריפטופן הפחיתה את הסיכויים לפתח רעלת. צוין כי ההמלצה שלא לצרוך תוספים של טריפטופאן בהריון שיכולים להעלות לחץ-דם היא מוכרת, אך הממצא לגבי המזון חדשני, ואין עדיין המלצות לגבי הפחתת מוצרי מזון עשירים בטריפטופאן שכן הם חשובים מאוד לאספקת חלבון איכותי וסידן בהריון. הנושא צפוי להיבדק במסגרת מחקר המשך.

בתוך כך, עלה במחקר כי קבוצת סיכון או קריטריונים לסברה גבוהה יותר לפתח רעלת הריון אלו נשים הסובלות מעודף משקל, אשר סיכוייהן גדלו ב-24%, ובקרב נשים הסובלות מהשמנה (obesity עם מדדי BMI מעל 30) הסיכויים גדלו ב-95%.

לסיכום אומרת ד"ר רוזן כי "הריון תקין ובריא הוא משמעותי לבריאות העובר, אך גם להמשך חייו לאחר הלידה. תשעת חודשי ההיריון הם חלון הזדמנויות להתפתחות של פרופיל בריאותי לכל מהלך החיים הבוגרים, והוא נקבע במידה רבה משמירה על תזונה נכונה ואימוץ אורח חיים בריא. ממצאי המחקר בהחלט מחזקים את הקשר הזה".