תכנון הריון בריא: כך תעשו זאת נכון  

בוקר אחד בהיר התעוררתי עם מחשבה על שינוי קידומת לאמא והחל המסע שלי לעולם הקסום שנקרא הריון. באותו רגע התחלתי לחשוב כיצד אני ניגשת לפרויקט כה חשוב ומעניין בחיים שלי. ההריון מביא עמו שינויים פיזיולוגים ואנטומיים.  

חשוב לציין שלא חשוב האם אתן בזוגיות, רווקות  או כל מערכת אחרת או לא מערכת יחסים. חשוב לזכור שישנו מושג כזה, שנקרא: רזרבה שחלתית המתארת אומדן של יכולת השחלה לספק תאי ביצית בעלי פוטנציאל להפריה, שתוצאתה היא הריון בריא ומוצלח. מספר תאי הביצית בעלי פוטנציאל להפריה והריון קטן, ככל שגיל האם גדל. עובדה זו מצביעה על יחס הפוך בין גיל האישה לרמת פוריותה. אף על פי שלא ידועה שיטה לבדיקה ישירה ומדויקת של הרזרבה השחלתית של אישה, ההערכה של הרזרבה השחלתית נקבעת על פי בדיקות עקיפות שמגיל  35 הולכת  ויורדת. וזאת נקודה שחשוב לקחת אותה בחשבון בתכנון הריון. 

בעזרת תכנון מוקדם לכן ולבני זוגכן תוכלו להיערך נכון הן מבחינה גופנית ורפואית והן מבחינה נפשית ורגשית. ישנן מספר בדיקות, המלצות ופעולות שתוכלו לנקוט עוד טרם כניסתכן להריון, וכך להגיע להריון במצב הטוב ביותר לכן ולעובר. 

אורח חיים בריא 

עוד לפני שהולכים לרופא ומתחילים לברר מה הן הבדיקות הנדרשות, יש כמה דברים שתוכלנה לעשות בשביל עצמכן, בעצם בכל שלב בחיים, אבל במיוחד כשרוצים לתכנן הריון בריא. 

אז אם תמיד רציתן שינוי ורק חיפשתן תמריץ – זה הזמן, אמצו לעצמכן אורח חיים בריא הכולל פעילות גופנית, תזונה בריאה, הימנעות מעישון והפחתה בצריכת אלכוהול. 

פגישה עם רופא נשים 

רוב הנשים מגיעות לרופא הנשים רק לאחר הכניסה להריון אך כדאי וחשוב להגיע לרופא הנשים עוד בשלב תכנון ההריון. מטרת הפגישה הראשונית עם רופא הנשים, עוד לפני הכניסה להריון, היא לעבור על ההיסטוריה הרפואית שלכן ולאתר מצבים שכדאי לבדוק ולטפל בהם, כדי להגיע להריון בבריאות הטובה ביותר האפשרית עבורכן. בדרך כלל הרופא יפנה אתכן לבדיקות דם ולקבלת חיסונים בהתאם לצורך. 

חיסונים 

אנחנו בטוחים שרופא הנשים יעבור אתכן על כל הבדיקות והחיסונים שעליכן לעבור, אבל רק כדי שתדעו למה לצפות, אלו החיסונים שכדאי לבדוק בעת תכנון הריון: 

אדמת – הידבקות באדמת במהלך 16 השבועות הראשונים של ההיריון מסוכנת לעובר ולכן עליכן לוודא שאתן מחוסנות נגד אדמת. בבדיקת דם פשוטה ניתן לוודא נוכחות נוגדני אדמת בדם ולפעול בהתאם. 

שפעת – שפעת היא מחלה שחולפת לרוב ללא טיפול ספציפי, בתוך מספר ימים. אולם, אם אתן בהריון או מנסות להיכנס להריון, יש חשיבות מיוחדת לחיסון, כיוון שבזמן ההיריון גוף האישה פגיע יותר והסיכון לסיבוכים רפואיים מהמחלה או פגיעה בעובר גבוהים יותר.  

אבעבועות רוח-הונהג בישראל רק ב־2008, ולכן נשים רבות בגיל הפוריות אינן מחוסנות נגד המחלה, אלא אם כן חלו בה בילדותן. הדבקה באבעבועות רוח במהלך הריון עלולה לגרום לסיבוכים אצלכן או אצל העובר. לכן, אם לא חליתן בעבר באבעבועות רוח או לא קיבלתן שתי מנות של החיסון, משרד הבריאות ממליץ לכן  להתחסן. 

בדיקות גנטיות 

מטרת הבירור הגנטי היא לזהות האם אתן ובני זוגכן נמצאים בקבוצת סיכון למומים הנגרמים על ידי גורמים תורשתיים, ולתת לכם יעוץ גנטי מתאים. בדיקות גנטיות הן בדיקות דם, והמחלות הנבדקות נקבעות בהתאם למוצא העדתי של כל אחד מכם. בשלב הראשון מספיק שרק אחד מבני הזוג ייבדק. את הבירור הגנטי רצוי מאד לבצע לפני תחילת ההריון אך ניתן לבצע אותו גם בזמן הריון. 

בדיקת "גנומטר" – בשלב בראשון אינו מצריך ייעוץ גנטי, אלא פשוט להירשם לשירותי מעבדה לתור שנקרא:"גנומטר", ככה קודם נדע האם אני נשאית למשהו ואם כן אדע מה לבדוק אצל בן הזוג. אגב, כל שנה מתעדכנות מחלות גנטיות, ולכן אם אפילו ביצינו לפני 5 שנים בדיקות, בכל הריון חדש, חשוב לבצע אותן שוב. 

חומצה פולית – ויטמין מקבוצה B החיוני לתהליך בניית תאי גוף בהתפתחות תקינה של מערכת העצבים המרכזית. חוסר בחומצה פולית עלול לגרום למומים שונים אצל העובר ולכן חשוב להתחיל ליטול חומצה פולית שלושה חודשים לפני הריון מתוכנן. ישנם מצבים רפואיים הדורשים מינון גבוה ולכן מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל. 

יוד – הוא חומר מזין, החיוני לתפקוד תקין של בלוטת התריס ולהתפתחות תקינה של מוח העובר והילוד. משרד הבריאות ממליץ להתחיל לצרוך יוד לפחות חודש לפני הריון מתוכנן, וכן במשך כל ההריון וכל תקופת ההנקה. 

ויטמין D – מיוצר בגופנו בעת חשיפה לשמש והוא נחוץ לגדילת עצמות תקינה. מומלץ לקחת ויטמין D במשך כל תקופת ההריון וההנקה. 

הכנה נפשית 

הריון מצריך מאתנו הסתגלות, לא רק גופנית, אלא גם רגשית ונפשית. תכנון רגשי ונפשי הוא קצת יותר קשה להשגה, כיוון שאינו מוחשי וכמותי כמו חיסונים ובדיקות שונות שיש לבצע. תכנון מוקדם של ההיריון מבחינות אלו, יאפשר לכן ולבני זוגכן לדבר ולהיערך לשלב החדש בחייכם מבחינת מחשבות, רגשות, ציפיות והתנהגות. תוכלו לדבר ביניכם או להגיע להתייעצות עם עובדת סוציאלית העוסקת בתחום בריאות האישה. 

מאחלת לכולכן הריון קל, לידה קלה ולצאת בידיים מלאות. 

הכותבת: תמרה בוימר, אחות ליווי הריון ומנחה של קורסים הכנה ללידה, מכבי שירותי בריאות מחוז צפון