בישיבה מיוחדת של וועדת הבריאות העירונית חיפה נערכה השבוע הרצאה מיוחדת של פרופ' לנה שגיא דאין מבי"ח כרמל והטכניון, בנושא הסטיגמות הרפואיות והחברתיות כלפי אנשים עם השמנה, וההשלכות הקשות על בריאותן הגופנית והנפשית. יו"ר הוועדה ישראל סביון: "מדובר בנושא חשוב מאין כמותו. מערכת הבריאות חייבת להסתכל פנימה באומץ"
בוועדת הבריאות של עיריית חיפה, בראשות סגן ראש העיר ישראל סביון, נערכה השבוע הרצאה מיוחדת של פרופסור פרופ’ לנה שגיא-דאין, רופאת נשים, גנטיקאית קלינית בכירה במרכז הרפואי כרמל ומרצה בטכניון. ההרצאה עסקה בנושא טעון ושכיח אך מושתק: הסטיגמות הרפואיות והחברתיות כלפי אנשים עם השמנה, וההשלכות הקשות שיש להן על בריאותם, גופנית ונפשית כאחד.
פרופ’ שגיא-דאין פתחה בעובדה הפשוטה אך רבת המשמעות: "המטופלים יודעים שהם שמנים, יש להם מראה בבית. הם לא צריכים אותנו כדי להזכיר להם את זה שוב". לדבריה, "כשאישה עם השמנה לא באה לממוגרפיה, זה לא בגלל שהיא לא יודעת שזה חשוב. זה בגלל שמה שיחכה לה שם – זה היחס כשהיא תוריד את החולצה".
במהלך ההרצאה הוצגו נתונים שנאספו מסקר שערכה בקרב 1,700 משתתפים (ברובו בקבוצת פייסבוק "וידויים של שמנות"), אשר מתוכם כ-60 אחוז דיווחו כי חוו יחס לא מכבד מצד צוות רפואי על רקע משקלם. "40 אחוז מהמשתתפים אמרו שהם נמנעים באופן תכוף מבדיקות רפואיות חיוניות – לא בגלל חוסר מודעות, אלא בגלל החשש מההשפלה". עוד הוסיפה: "מטופלת סיפרה לי: באתי לרופא עם כאבי בטן – והוא ענה: ‘אני רואה שזה לא מפריע לך לאכול’. אחרת סיפרה שרופא נשים תפס לה בבטן ואמר: ‘זה לא אמור להיות בגיל שלך’".
שגיא-דאין ציינה שסטיגמת ההשמנה אינה מוגבלת רק לרופאים. "אנחנו רואים את זה גם אצל אחים ואחיות, טכנאים/ות, פסיכולוגים/ות, אפילו מזכירות רפואיות. זו תרבות מערכתית. ומטופלים מרגישים את זה – ונעלמים ממעקב". בהמשך, התייחסה המרצה גם להיבטים מערכתיים ולשפה שבה משתמשים אנשי צוות רפואי: "יש רופאים שכותבים בתיק הרפואי ‘בדיקה בלתי אפשרית בשל בטן ענקית’. זה לא תיעוד – זו השפלה. איך אפשר לצפות שאותה אישה תחזור שוב לבדיקה?".
בין הנתונים שהוצגו בהרצאה: מטופלים עם עודף משקל זוכים בממוצע לפחות זמן הקשבה מצד רופאים; נשים עם השמנה מבצעות פחות בדיקות ממוגרפיה, צוואר הרחם ובדיקות עור לגילוי ממצאים ממאירים; שיעור פספוסי האבחון גבוה משמעותית אצל מטופלים הסובלים מהשמנה – במיוחד כאשר הסימפטומים מיוחסים אך ורק למשקל.
"המשקל לא צריך להיות העדשה שדרכה אנחנו מסתכלים על כל סימפטום", אמרה שגיא-דאין, "ולפעמים – העדשה הזו מטשטשת מחלה של ממש". היא גם הדגישה כי השיח המקצועי עצמו דורש שינוי: "המונח ‘השמנת יתר חולנית’ הוא בעייתי. אין עוד מונח רפואי עם מטען רגשי כל כך חמור. לא אומרים ‘סרטן חולני’ או ‘אסתמה חולנית’ – רק בהשמנה זה מקובל".
לקראת סיום ההרצאה התייחסה לשאלה כיצד נכון לדבר עם מטופל על משקלו ואמרה: "רק אם יש לי זמן להיכנס לעומק לנושא. רק אם אני מבינה מספיק. ורק אם קודם כל אני שואלת: ‘זה בסדר שנדבר כמה דקות על המשקל?’ – ורק אם התשובה היא כן".
הרצאתה עוררה תגובות רבות מצד המשתתפים והמשתתפות – אנשי צוות רפואי, נציגי ציבור ופעילים בתחום הבריאות – שהודו על הצפת הנושא ועל הבאת קול ברור ורגיש מצד אישה מתוך המערכת.
סגן ראש העיר ישראל סביון, יו”ר ועדת הבריאות, אמר בתום ההרצאה: "מדובר בנושא חשוב מאין כמותו. לעיתים אנו שוכחים כמה כוח יש למילים, לשפת גוף ולגישה – לא פחות מהכלים הרפואיים עצמם. מערכת הבריאות חייבת להסתכל פנימה באומץ".
