תאונת דרכים היא תמיד אירוע טראומטי, המלווה בכאב פיזי, בלבול וסטרס. כאשר התאונה מתרחשת בדרך לעבודה או בחזרה ממנה, מתווסף לכל אלו גם רובד של חוסר ודאות. האם זוהי תאונת דרכים "רגילה"? האם מדובר בתאונת עבודה? את מי תובעים קודם – את ביטוח החובה או את המוסד לביטוח לאומי? בדיוק בנקודה זו, הניסיון והמקצועיות של חברת זכות ויוזמה נכנסים לתמונה
שגרת הבוקר המוכרת, הנסיעה לעבודה או בחזרה ממנה הביתה – אלו פעולות אוטומטיות שאתם מבצעים מדי יום. אך ברגע אחד, חריקת בלמים צורמת ורעש של פח מתעקם יכולים לקטוע את השגרה הזו ולהפוך את עולמכם. תאונת דרכים היא תמיד אירוע טראומטי, המלווה בכאב פיזי, בלבול וסטרס.
כאשר התאונה מתרחשת בדרך לעבודה או בחזרה ממנה, מתווסף לכל אלו גם רובד של חוסר ודאות. האם זוהי תאונת דרכים "רגילה"? האם מדובר בתאונת עבודה? את מי תובעים קודם – את ביטוח החובה או את המוסד לביטוח לאומי? השאלות רבות והתשובות עשויות להיות מורכבות, אך הבנה נכונה של המצב ושל הזכויות המגיעות לכם היא המפתח להתמודדות נכונה ולמיצוי מלא של הפיצוי הכספי שיכול לסייע לכם בתקופת ההחלמה.
הבשורה הראשונה והחשובה ביותר שעליכם להבין היא שתאונת דרכים המתרחשת בדרך למקום העבודה או בחזרה ממנו, נחשבת על פי החוק בישראל לאירוע כפול-פנים: היא גם "תאונת דרכים" וגם "תאונת עבודה".
ההכרה הכפולה הזו היא קריטית, מכיוון שהיא פותחת בפניכם שני מסלולי תביעה נפרדים ומקבילים, מול שני גופים שונים, כאשר כל מסלול מעניק לכם זכויות ופיצויים מסוג אחר.
חשוב להדגיש כי אין צורך לבחור ביניהם, וניהול נכון של התהליך יאפשר לכם למצות את זכויותיכם משני האפיקים גם יחד. המורכבות בניהול שני ההליכים במקביל וההבנה של הזיקה ביניהם היא הסיבה שרבים פונים לקבלת מידע וסיוע מקצועי. אתם יכולים למצוא מידע ראשוני והסברים מקיפים על תאונות עבודה באתר זכות ויוזמה, כדי לקבל תמונה רחבה יותר על הנושא.
המסלול הראשון והמיידי: הכרה כתאונת עבודה מול המוסד לביטוח לאומי
הצעד הראשון והדחוף ביותר שעליכם לבצע הוא לפעול להכרת התאונה כ"תאונת עבודה" מול המוסד לביטוח לאומי. היתרון הגדול במסלול זה הוא שהוא אינו תלוי בשאלת האשמה בתאונה. גם אם אתם הייתם אשמים בגרימת התאונה, כל עוד הייתם בדרככם לעבודה או ממנה, אתם זכאים להגיש תביעה.
לשם כך, עליכם ליידע את המעסיק שלכם על התאונה בהקדם האפשרי ולדאוג שהוא ימלא ויחתום עבורכם על טופס ב.ל. 250 ("הודעה על פגיעה בעבודה"). עם טופס זה ועם כל התיעוד הרפואי הראשוני, יש לפנות לביטוח הלאומי. הכרה בפגיעה תזכה אתכם ב"דמי פגיעה" – תשלום בגובה 75 אחוז משכרכם הממוצע בשלושת החודשים שקדמו לתאונה, המשולם עבור ימי ההיעדרות מהעבודה לתקופה של עד 91 יום.
אם חלילה, לאחר תקופה זו, תישאר לכם נכות כתוצאה מהתאונה, תוכלו להגיש תביעה לקביעת דרגת נכות ולקבלת קצבת נכות מעבודה או מענק חד-פעמי, בהתאם לחומרת הפגיעה.
המסלול השני: תביעת חברת ביטוח החובה
במקביל ובלי קשר להליך מול הביטוח הלאומי, עומדת בפניכם הזכות לתבוע פיצויים מחברת ביטוח החובה של הרכב. על פי "חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים", האחריות היא מוחלטת, כלומר, אין צורך להוכיח אשמה של אף אחד מהצדדים.
אם נהגתם ברכב, עליכם לתבוע את חברת הביטוח שהנפיקה את פוליסת החובה שלכם. אם בעת התאונה נחשבתם לנוסעים, הולכי רגל או רוכבי אופניים, עליכם לתבוע את חברת הביטוח של הרכב הפוגע.
הפיצוי שניתן לקבל ממסלול זה שונה ורחב יותר מזה של הביטוח הלאומי, והוא כולל "ראשי נזק" שאינם קיימים במסלול הראשון, כגון פיצוי עבור "כאב וסבל" – רכיב משמעותי שנועד לפצות על הסבל הפיזי והנפשי שנגרם לכם. בנוסף, ניתן לתבוע במסגרת זו הפסדי שכר עתידיים, הוצאות רפואיות ונסיעות שלא מכוסות על ידי קופת החולים, עלויות עבור עזרת צד שלישי (מטפלים, עזרה במשק הבית) ועוד.
כיצד שני המסלולים עובדים יחד? עקרון ניכוי התשלומים
כאן המורכבות מגיעה לשיאה. החוק קובע כי לא ניתן לקבל "פיצוי כפול" עבור אותו נזק. משמעות הדבר היא שכל סכום כסף שתקבלו מהמוסד לביטוח לאומי (דמי פגיעה, קצבת נכות, מענקים) ינוכה מסכום הפיצויים הסופי שתקבלו מחברת הביטוח.
לדוגמה, אם חברת הביטוח קבעה שהפיצוי הכולל המגיע לכם עומד על 300,000 ש"ח, וכבר קיבלתם מהביטוח הלאומי סכום כולל של 100,000 שקל, חברת הביטוח תשלם לכם בפועל את ההפרש – 200,000 שקל.
לכן, קריטי לנהל את שני ההליכים בצורה חכמה ומסונכרנת. התנהלות לא נכונה, אי הגשת מסמכים בזמן או חוסר הבנה של התהליך עלולים להוביל לכך שתקבלו פיצוי נמוך משמעותית ממה שמגיע לכם.
מה עליכם לעשות מיד לאחר התאונה? צעדים פרקטיים
בתוך הכאוס והלחץ שלאחר התאונה, חשוב לשמור על קור רוח ולפעול באופן מסודר ככל הניתן:
- פנו לקבלת טיפול רפואי: גם אם אתם מרגישים שהפגיעה קלה, פנו לחדר מיון או לרופא בהקדם. ציינו בפני הצוות הרפואי כי מדובר בתאונת דרכים בדרך לעבודה – לתיעוד זה יש חשיבות מכרעת.
- תעדו הכל: רשמו את פרטי כל המעורבים (שמות, תעודות זהות, מספרי טלפון, פרטי פוליסות ביטוח), צלמו את נזקי הרכבים, את מקום התאונה ואת הפציעות שלכם.
- הודיעו למעסיק: דברו עם המעסיק שלכם מיד, דווחו על התאונה וודאו שאתם מקבלים ממנו טופס ב.ל. 250 חתום.
- שמרו כל מסמך: קבלות על תרופות, נסיעות לטיפולים, חוות דעת רפואיות – כל מסמך הוא ראיה חשובה.
ניהול התהליך בצורה נכונה – המפתח למיצוי זכויות מלא
כפי שאתם מבינים, ניהול תביעה כפולה מול המוסד לביטוח לאומי וחברת ביטוח גדולה הוא משימה מורכבת, בירוקרטית ומתישה, במיוחד כאשר אתם מתמודדים עם כאבים והחלמה. כל טעות קטנה, כל מסמך חסר וכל החלטה שגויה עלולים לעלות לכם כסף רב ולפגוע בזכויותיכם.
בדיוק בנקודה זו, הניסיון והמקצועיות של חברת זכות ויוזמה נכנסים לתמונה. עם עשרות שנות ניסיון מצטבר בליווי אלפי נפגעי תאונות עבודה, אנו יודעים כיצד לנווט במבוך הבירוקרטי, לאסוף את כל המסמכים הנדרשים, להכין אתכם לוועדות הרפואיות ולהבטיח ששני מסלולי התביעה ינוהלו בצורה מיטבית שתמקסם את הפיצוי המגיע לכם.
הצוות הרב-תחומי שלנו, יחד עם מלוות זכויות אישית שמוצמדת לכל לקוח, ידאג שתקבלו שירות אישי, שקוף ומקצועי מהרגע הראשון ועד לקבלת הכסף המגיע לכם.
אל תתמודדו עם זה לבד. פנו אלינו עוד היום לבדיקת זכאות ראשונית ותנו לנו לעזור לכם לממש את כל מה שמגיע לכם.
האמור במאמר זה אינו מהווה ייעוץ משפטי או ייעוץ רפואי ואינו מספק תחליף לייעוץ משפטי או רפואי ואין לראות בו המלצה לנקיטת הליכים או הימנעות מהם. כל המידע המוצג הוא מידע כללי בלבד.
